Hidrosefali nedir

Hidrosefali beyin içindeki suyun artmasıyla karakterize bir hastalıktır. Beynimizde beyin omurilik sıvısı yapan dört adet karıncık vardır. Bu sıvı damarlar tarafından sürekli boşaltılır. Bu sıvının fala üretilmesi, boşaltımının tıkanması ya da emiliminin bozulması durumlarında hidrosefali oluşur. Bu boşaltımın tıkanması durumunda beyin omurilik sıvısı birikir. Beyin- omurilik sıvısının artmasıyla birlikte kafa içi basınçta artar. Küçük bebeklerde en önemli belirtisi kafa büyümesidir. Büyük çocuklarda kafa iskelet gelişimi tamamlandığı için kafa büyümesi olmaz

Belirtileri nelerdir

Bebeklerin her muayenede kafa çapları ölçülür ve bebeğin kaç aylık olduğuna bağlı olarak bunun normal sınırları vardır. Anormal kafa çapı büyümesi hidrosefaliyi düşündürür. Her kafa büyümesi hidrosefali olmayabilir. Yine bu bebekler de en erken belirti olarak gözde günbatımı görünümü, yüksek ve tiz sesle ağlama, bıngıldakta gerginleşme, kafadaki damarlarda belirginleşme bulunur. Nöbet geçirme görülür. Huzursuzluk, iletişim kurma güçlüğü, baş ağrısı ve fışkırır tarzda kusma görülür. Görme bozuklukları oluşur. Konuşma ve yürümede geri kalırlar. Okul başarısı düşer.

Nedenleri

Doğumsal sebebi bilinmeyen hidrosefali
Prematüre olmak
Spina bifida bulunması
Tümörler
Genetik
Menenjit geçirme
Dandy-walker kistleri

Tanı

Bilgisayarlı tomografi, Beyin ultrasonografisi ve beyin manyetik rezonans ile konur.

Tedavisi

İlaç tedavisi bulunmamaktadır. Tedavisi cerrahidir. Şant takılması ve üçüncü ventrikülün çıkarılması şeklindedir. Şant ömür boyu kalır ve beyin hasarı oluşmasını engeller. Eğer erken tanı ve şant takılması ile beyin hasarı önlenir ise zeka geriliği olmaz ve çocuk normal hayatına devam edebilir.

EEG beynin elektriksel faaliyetini incelemek ve yorumlamak amacı ile yapılan bir tetkiktir. Küçük elektrotların bir tür jel yardımı ile saçlı kafa derisine yerleştirilmesi ve bir bilgisayar yardımıyla beyinin elektriksel aktivitesinin kaydedilmesi suretiyle yapılır. Trase bilgisayardan çıktı alınır ve bir nörolog ya da çocuk nöroloğu tarafından değerlendirilir. EEG çekiminin temel amacı beyinde oluşan hasarları tespit etmektir. Beyinde hasar anne karnında ya da sonradan oluşabilir. Periventriküler lökomalazi tanısında, sosyal gelişim geriliğinde, serebral gelişim geriliği ve serebral palsi tanısında, prematüre ve düşük doğum ağırlıklı bebeklerin nörolojik muayenesinde yukarıdaki hastalıklar için yüksek risk gurubu olduklarından atlamamak için istenir. Özelliklede epilepsi hastalığının ve epilepsi hastalığının hangi tür olduğunun tanısında EEG önemlidir. Uykulu ve uyanık çekilebilir. Küçük bebeklerde bebeği hareketsiz tutmak zor olduğu için uyanık EEG çekilemez. Bebeğin uyuması için hafif bir sedasyon rektal ya da oral klorhidrat ile verilebilir. Ancak beyin dalgalarını etkilediğinden anestezi pek önerilmemektedir. Bebeğin uykusuz bırakılarak o saatte doğal uykuda olması yeğlenmektedir. Karnı tok olursa daha iyi uyur. Anne kucağında olup anne sıcaklığını hissetmesi de sakinleşmesine ve uyumasına katkıda bulunur. Bebek hareket ettiği zaman bilgisayar çekim yapmaz. İşlem iptal olur. EEG çekimini en çok ses etkiler ortam sessiz ve sakin olmalıdır. İşlem can yakmaz. Hastaya elektrik verilmesi söz konusu değildir. Saçların temiz olması parazitsiz çekim sağlar.